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635威尼斯护理部主办        2010年3月第二期 总第14期

最新信息

2010年1月22日，卫生部下发了卫医政发[2010]11号文件，关于印发《病历书写基本规范》的通知，新《规范》结合当前医疗机构管理和医疗质量管理面临的新形势和新特点，对2002年版的《病历书写规范（试行）》进行了修订和完善。新《规范》颁布后，大量针对一般患者的护理记录被删减，护士需要填写或书写的护理文书变为体温单、医嘱单、病程记录中的手术清点记录和病危、病重患者护理记录。2002年颁布的《病历书写规范（试行）》于2010年3月1日同时废止。

为了落实卫生部新《规范》，进一步完善我院护理文件书写，提高护理病历质量，保障护理质量和护理安全，护理部于2010年2月21日至2月25日每天下午15：00，在学术厅举办了护理文件书写培训，临床科室所有护理人员均参加了培训。本次培训着重讲解了新旧《病历书写规范》标准的不同点、实施措施及注意事项，同时指出既往病历书写存在的不足及需改进的问题。会场上大家认真听讲、积极讨论，收到了良好的效果。

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浅谈精神科住院患者的阶段性健康教育---康复期教育                                            

康复期病人的病情基本得到控制，自知力部分或完全恢复，对病情有认识和批判能力，能与周围环境接触与工作人员交谈。过于考虑将来而产生自信心丧失，自卑等悲观情绪。教育重点如下:
    ① 鼓励病人交谈通过接触文谈，了解病人的心理状态以及对护理的要求，尽量满足病人提出的合理要求，以取得病人的信任，建立良好的治疗性信任关系。此期病人开始考虑将来的工作、学习、生活，担心被亲人抛弃或因病中的异常表现而白责，或认为别人看不起自己被社会歧视而自卑，对此应正确指导病人进行自我心理调节，保持乐观情绪，树立战胜疾病的信心，教育病人只有战胜了疾病，创造了价值，恢复自己的人格和自信心，才能立足于社会，被别人承认。

②与病人一起分析病因，精神疾病的病因不仅与生物因素有关，还与心理、家庭、社会环境因素密切相关，如高考落榜、家庭矛盾、失业下岗等，导致病人应激能力下降;诱导病人说出自己可能的发病的原因，再与病人一起分析讨论解决问题的对策，也可将同一原因致病的病人集中起来进行团体心理治疗，如失业下岗者一起讨论发病原因以及因此带来的后果，再引导病人探讨其他的就业门路，使病人从痛苦的体验中解脱出来。通过分析帮助病人找出自己的异常行为，提高认识和批判能力。

③康复期训练 康复训练的最终目标是患者重新回到社会中去，并完成工作任务，能和正常人一样参加社会活动，重点在于训练病人的生活、工作、学习技能。此期病人精神症状虽已控制，但行为退缩，情感平淡.活动减少，缺乏主动性，社交能力削弱。对此类病人培训个人生活的自理能力，衣着修饰等，指导病人参加工娱活动如唱歌、打扑克、体操比赛、球类比赛等集体活动。以唤起心理上的愉快感和满足感，提高其社会适应能力，增加其参与社会活动的机会，同时还要训练病人的工作学习能力，采用上课的形式进行教育性活动如卫生常识教育，科技知识教育以及生活常识。学习内容以趣味性为宜，反复缓慢地进行。提供适宜的室内外集体劳动的机会如择菜、拔草、打扫卫生以及搬运物品等，通过以上活动使病人从中体验到自己的责任和贡献，加强与他人的关系，增加主动性为回归社会做准备，促使病人能顺利地从医院环境过渡到社会环境。