一名实习生参加康复科团训后的感想

 

我院承担陕西中医学院公共卫生系应用心理学专业临床教学任务。本文是2006级实习生杨瑾同学（实习科室：老年科；带教老师：侯吉星）在参加完一次患者团体训练后的感想和体会。文章的背景是：王某（化名），曾患精神分裂症现处于康复期的，已经恢复了相关社会功能。受其主管医生崔萌副主任医师的邀请，3月17日来院同科室其他处于康复期的住院患者进行了一次团体训练。此次团体训练由崔萌医师组织，心理科张珍珍负责实施，杨瑾担任助手。经过这次团体训练，一方面增强了患者回归社会的信心；另一方面，也是实习学生一次难能可贵的实习机会，使他们把理论知识跟实践技能紧密联系在一起，是实习学生心理咨询技能提高过程中的一次跨越。这种临床教学方式以及杨瑾同学参加团训后的体会值得大家思考。现将原文附上：

    首先，十分感谢康复科崔萌老师给了我这样一次参与机会。

在参加了今天的团体训练后，我的感触有很多。学习心理学理论已经四年多了，在635威尼斯实习也有两个多月了，但真正的参加团训这是第一次，所以在团训开始之前我并没有过多的期望，只是把它当做一次学习，或者只是抱着看看的态度。但是在团训开始之后我知道我想错了。当那个正在康复的女孩开始讲述她在院外的生活时，我对精神疾病患者的了解又加深了一层。在我原有的概念中，我也明白精神病患者可以像正常人一样学习、工作。但是并没有真正的想过他们出院后所面临的现状，不仅包括来自外界的压力、歧视，还有来自他们自身的那种因为曾是精神病患者而带有的那种深深地自卑，胆怯，对外界的恐惧，对家人的愧疚。

在团训的过程中不仅让病人知道他们真的可以出院后过的很好，很独立，也为他们树立了榜样，增添了信心，更重要的是对于一名医生而言，可以让他知道病人内心一些隐蔽的往往容易被忽视的一些想法。而这些被我们忽视的东西也许正是他们不断地反复出入院的根源。毋庸置疑这对于一名精神病患者的治疗是十分有意义的。在今天这次团训的过程中，我能感觉到正在住院的患者对那个女孩不只是羡慕，更多的是他们之间产生了共鸣。这是一种很强烈的情感，在那一刻我有一种感觉，那就是真正了解病人的也许并不一定是我们这些医生，而是他们自己。

对于今天的这几个病人我并不是很了解，对于他们的各种症状也只是很初步的认识。但他们被疾病所困扰的心情我能够感受到。或许这只是一种同情，但很真切。我甚至在想如果我是他们，我也许也会有一样的自卑，对于外界的生活既向往又恐惧，失去自己的目标，不敢面对自己的疾病。

在传统的精神疾病治疗的过程中我们一味的追求药物所达到的疗效而忽略了很多病人的心理需求，实际应用心理治疗去辅助药物治疗，进而巩固药物治疗的作用，提高患者的依从性。转变传统上精神疾病的治疗只是药物的这种思想，其实在患者稳定期若辅以心理治疗会有更好的疗效。团体治疗给患者提供了一个相互交流的机会，增添彼此的信心，敢于说出自己真实的想法。更重要的是使病人正确认识自己，提高治疗效率，早日恢复正常的生活。

我个人认为今天这种形式的团体治疗方式是很有效的，但是在形式上如果只是彼此交流讨论和树立榜样也许作用会比较有限，维持的时间也无法长久。我想如果我们有针对性的设计一些游戏，活动，通过这些活动来增加他们的自信心，让他们敢于面对自己的疾病，接受自己，不再是希望通过逃避或者要求自己的症状完全消失才觉得自己有勇气面对外面的世界，这样也许会更有效的帮助他们。在与病人交流的过程中我发现他们很在意自己的症状是否存在，但是在被邀请的那个女孩身上我了解到她的症状并不是全部消失了，只是学会了接受，懂得很好的控制自己。我个人认为学会接受还是比较重要的，如果他们把自己的这些症状当做成自己的一部分来对待是否会更好。当然这只是我个人的一些想法，毕竟我接触这类病人的时间比较短，对他们的了解也比较粗浅。

对于今天的团体治疗我的想法就是这些，有些可能不是很贴切，还希望您能谅解。

再次感谢崔老师给了我这样一个学习的机会。

2011年3月21日于635威尼斯

科教科供稿