纪术茂医师在北京市司法鉴定业协会专业培训班与司法精神病学新进展研讨会发表重要演讲

2013年9月10日，《北京市司法鉴定业协会专业培训与司法精神病学新进展研讨会》在北京市安康医院进行。北京市各鉴定机构和人员，司法局和公安局的赵昕翀局长、史天涛处长等负责人，以及中国法医学会负责人袁尚贤教授等70多人参加。我院纪术茂主任医师应邀就“刑事责任能力评定的新理论和准则”进行的专题演讲主题鲜明，论述精辟，令人耳目一新，受到学界和有关方面的高度重视。

纪术茂医师首先强调，在刑事诉讼领域，司法精神病学鉴定意见直接影响到确定罪与非罪、轻罪与重罪，以至关系到嫌疑人的生命权被剥夺等问题。随之，他简要回顾了《精神障碍刑事责任能力评定大纲》长达十年之久的系统性研究结果，并且结合成百上千的重复鉴定或者误鉴案例分析而形成的以“精神病理内容与案件事实的因果关系”评定刑事责任能力的一整套理论和操作规范进行剖析，清晰地阐述了我国近代司法精神病学基本原理以及相关的刑法学和司法审判的重要概念，首次从证据学角度提出了根据关联性特征划分责任能力等级的概念和标准。他认为这是确保鉴定意见的正确性和解决解决长期存在的“重复鉴定”、“鉴定意见不一致”这两个“老大难问题”的根本出路。他还结合诈病、边缘型人格障碍等10多个复杂案例的鉴定过程，进一步强调鉴定意见需要客观性心理诊断的支持和建立我国法庭心理学的重要性和紧迫性。

同时，他就在某些鉴定中使用的《刑事责任能力评定量表（R-CRAS）》以及对于其他类似测验或者量表缺乏科学性和存在严重的计量学缺陷的分析，使与会者深受感触和启发。9月12日，他在主持全国精神科年会司法精神病学论文报告时，再次强调目前必须高度重视这方面存在的问题和在鉴定中滥用量表的可能性。一针见血地指出，刑事责任能力评定是“定性”，核心任务是确认精神病理状态与案件事实的关联性（直接、部分和无相关），必须通过建立正确的诊断（包括病种、类型、病期、严重程度等，以及排除诊断等。医学条件），以刑法等对精神疾病的特殊要求（法学条件）评估对作案行为的实质性辨认能力或者控制能力。这需要鉴定人对大量的文字形式的资料和数据进行逻辑学分析，归纳推理发现规律和模式才能得出结论，R-CRAS评定量表不可能具备这种功能。

各鉴定机构要尽快把工作重点转移到：严格按照国家精神疾病分类、诊断标准和法律法规行事。为了让人民群众在涉及司法鉴定的案件中感受到公平正义，一定要把全国的刑事责任能力评定的正确性提高到90%-95%，把不一致率降低到5%-10%以下！这是他和与会者在热烈地互动中共同向司法鉴定业界提出的一个殷切期望和共识，而且认为这是必须尽快实现的奋斗目标。

房明2013-9-26